Description
Die zunehmende Spezialisierung in vielen Bereichen der Medizin whrend der letzten Jahrzehnte hat das Berufsbild unserer Kran kenschwestern und Pfleger nicht unberhrt gelassen. Die heutige Erfahrung zeigt eindeutig, da sich rztlicher und pflegerischer Ttigkeitsbereich zumindest in den sogenannten Spezialfachern vielfach berschneiden. Whrend die Krankenpflegeausbildung jedoch vorwiegend Grundkenntnisse des Krankenpflegeberufes vermittelt, wird in Spezialfchern Fachwissen erwartet. Unser Buch soll dazu dienen, die im urologischen Ambulanz-und Stationsbereich gebruchlichen diagnostischen und therapeutischen Methoden zu erklren und mit dem speziellen Handwerkszeug des Urologen vertraut zu machen. Es ist das Ziel des Buches, die fachliche Kompetenz und Selbstndigkeit des urologischen Pflege personals zu frdern. Krefeld/Heidelberg, Mai 1980 Hans W. Asbach Christine Herrmann-Schssler Maria Lorenz Inhaltsverzeichnis 1 Einige Daten zur Geschichte der Urologie 1 2 Anatomie und Physiologie der Nieren und ableitenden Harnwege. 3 3 Die urologischen Funktionsrume (Urologische Ambulanz) 6 3.1 Raumaufteilung 6 3.2 Raumausstattung . 7 3.2.1 Untersuchungskabine . 7 3.2.2 Endoskopieraum . 7 3.2.3 Labor. 7 3.2.4 Instrumentenraum 7 3.2.5 Rntgenraum 7 4 Der Patient in der urologischen Ambulanz 8 4.1 Charakteristische Schmerzsymptomatik bei urologischen Erkrankungen . 8 4.2 Urologische Anamnese 11 4.3 Urologisch-klinische Untersuchung. 11 5 Die Untersuchung des Urins 14 5.1 Harngewinnung 14 5.2 Mittelstrahlurin 14 5.3 Katheterurin . 15 5.3.1 Katheterismus bei Mdchen und Frauen 15 5.3.2 Katheterismus bei Knaben und Mnnern 15 5.4 Die suprapubische Blasenpunktion . 1 Einige Daten zur Geschichte der Urologie.- 2 Anatomie und Physiologie der Nieren und ableitenden Harnwege.- 3 Die urologischen Funktionsrume (Urologische Ambulanz)..- 3.1 Raumaufteilung.- 3.2 Raumausstattung.- 3.2.1 Untersuchungskabine.- 3.2.2 Endoskopier aum.- 3.2.3 Labor.- 3.2.4 Instrumentenraum.- 3.2.5 Rntgenraum.- 4 Der Patient in der urologischen Ambulanz.- 4.1 Charakteristische Schmerzsymptomatik bei urologischen Erkrankungen.- 4.2 Urologische Anamnese.- 4.3 Urologisch-klinische Untersuchung.- 5 Die Untersuchung des Urins.- 5.1 Harngewinnung.- 5.2 Mittelstrahlurin.- 5.3 Katheterurin.- 5.3.1 Katheterismus bei Mdchen und Frauen.- 5.3.2 Katheterismus bei Knaben und Mnnern.- 5.4 Die suprapubische Blasenpunktion.- 5.5 Harngewinnung bei Suglingen und Kleinkindern…..- 5.6 Harndiagnostik.- 5.6.1 Harnfarbe.- 5.6.2 pH.- 5.6.3 Zucker, Eiwei, Nitrit.- 5.6.4 Zellulre Bestandteile und Kristalle (Harnsediment)….- 5.6.5 Bakteriologische Urinuntersuchung.- 5.6.6 Urin- und Ejakulatuntersuchung auf Pilze, Viren, Mykoplasmen, Chlamydien. Antibody-Coating.- 5.6.7 Urinuntersuchung auf Tuberkulose.- 6 Laborchemische Untersuchungen.- 6.1 Normalwerte.- 7 Die Rntgenuntersuchung des Harntraktes.- 7.1 Abdomenbersichtsaufnahme (“Leeraufnahme”).- 7.2 Intravenses Ausscheidungsurogramm (AU), Infusionsurogramm.- 7.2.1 Vorbereitung des Patienten.- 7.2.2 Kontrastmitteldosierung.- 7.2.3 Durchfhrung des Ausscheidungsurogrammes.- 7.3 Veratmungspyelographie.- 7.4 Nierentomographie.- 7.5 Hinweise zur Durchfhrung der Ausscheidungsurographie..- 7.6 Zystographie, Miktions-Zysto-Urethrographie (MCU)…- 7.7 Retrograde Urethrographie.- 7.8 Retrograde Pyelographie.- 7.9 Nierenangiographie (Artriographie, Phlebographie)….- 7.10 Strahlenschutzbestimmungen.- 7.11 Sonographie, Nierenfunktionsszintigraphie, Computertomo-graphie, Lymphangiographie, Knochenszintigraphie….- 8 Instrumentarium zur urologischen Diagnostik und Therapie..- 8.1 Katheter.- 8.1.1 Anwendungszweck.- 8.1.2 Kathetergre.- 8.1.3 Katheterspitze.- 8.1.4 Kathetermaterial.- 8.2 Endoskopisches Instrumentarium.- 8.2.1 Urethro-Zystoskopie.- 8.2.2 Retrograde Pyelographie, Schlingenbehandlung.- 8.2.3 Ureterenkatheter (UK), Woodruff-Katheter, Schlingen…- 8.2.4 Harnblasenprobeexzision, Elektrokoagulation.- 8.2.5 Fremdkrperextraktion.- 8.2.6 Harnblasentamponade.- 8.3 Prostatabiopsie.- 8.4 Allgemeine Hinweise zur Durchfhrung von endoskopischen Eingriffen und Prostatabiopsien.- 8.5 Wechsel von Nephrostomiekathetern und Harnleiterschienen.- 8.6 Die Versorgung des Urinstomas.- 8.7 Reinigung, Pflege, Desinfektion und Aufbewahrung des urologischen Instrumentariums.- 8.7.1 Katheter.- 8.7.2 Endoskopisches Instrumentarium.- 8.8 Medikamente in den urologischen Funktionsrumen….- 9 Die urologische Allgemeinstation.- 9.1 Ausstattung zur Diagnostik.- 9.2 Ausstattung zur Behandlung.- 9.3 Allgemeine Diagnostik bei stationrer Aufnahme.- 9.3.1 Allgemeine Manahmen.- 9.3.2 Blutuntersuchungen.- 9.3.3 Urinuntersuchungen.- 9.3.4 Rntgenuntersuchungen.- 9.4 Spezielle properative Diagnostik.- 9.4.1 Rntgen, Schall, Isotopen.- 9.4.2 Funktionsprfung anderer Organe.- 9.4.3 Therapeutische Konsequenzen.- 9.5 Die Bedeutung des 24-Stunden-Sammelurins.- 9.5.1 Spezifisches Gewicht, Urometer.- 9.5.2 Die endogene Kreatinin-Clearanee.- 9.5.3 Quantitative Eiweibestimmung.- 9.5.4 Ausscheidung von Aminosuren.- 9.5.5 Normalwerte des 24-Stunden-Urins.- 10 Vorbereitung zu kleinen, mittleren und groen Operationen..- 10.1 Allgemeine praeoperative Vorbereitung.- 10.1.1 Manahmen am Tag vor der Operation.- 10.1.2 Manahmen am Operationstag.- 10.2 Kleine urologische Eingriffe.- 10.3 Mittlere urologische Eingriffe.- 10.3.1 Zustzliche vorbereitende Manahmen.- 10.4 Groe urologische Eingriffe.- 10.4.1 Zustzliche vorbereitende Manahmen.- 10.5 Rasurtabelle fr urologische Operationen.- 11 Postoperative Versorgung.- 11.1 Allgemeine postoperative Manahmen.- 11.1.1 Kontrolle der Vitalfunktionen.- 11.1.2 berwachung von Harnableitungen und Wunddrainagen..- 11.1.3 Flssigkeitszufuhr, Elektrolytbilanz.- 11.1.4 Wundabstriche, Steinanalyse.- 11.1.5 Verbandskontrolle.- 11.2 Spezielle postoperative Versorgung.- 11.2.1 Transurethraler Blasenverweilkatheter.- 11.2.2 Suprapubischer Zystostomiekatheter.- 11.2.3 Nephrostomiekatheter, Harnleiter schienen.- 11.2.4 Sonstige spezielle postoperative Manahmen.- 12 Nomogramm zur Ermittlung der Krperoberflche aus Gre und Gewicht.- 13 Weiterfhrende Literatur.- 14 Sachverzeichnis.
