Description
Seit meinem ersten Vortrag tiber “Die Therapie der Rauschmittelabhangigkeit” 1971 auf dem 1. KongreB der European Association of Behaviour Therapy, der gemeinsam mit der 3. Tagung der deutschen Gesellschaft zur Forderung der Verhaltenstherapie in Mtinchen stattfand (vgl. FuBnote), sind eine betrachtliche Anzahl von Therapietexten auch in deutscher Sprache verfaBt worden. Ich bin der Meinung, daB der vorliegende Text tiber die “Selbstkontrolle bei rauschmit telabhangigen Klienten” von Franz-Josef Feldhege ein besonders ausgezeichne tes Manual darstellt, insofern als es in sehr klarer Diktion auf die Bedtirfnisse der Praxis und der theoretischen Verstandigung in der Praxis abgestellt, sowie fest in der gegenwartigen experimentellen Psychotherapieliteratur verankert ist. Therapeuten akzeptieren in zunehmender Anzahl, daB das unkontrolliert subjektive Vorgehen in der Therapie zu Fehlern in der systematischen Verwendung erprobter Lernprinzipien ftihrt und unter Umstanden bis zur ,science fiction’ fUhren kann. Die steigende Anzahl von Manualen in den Gebieten der Abhangigkeiten, Angste, sexuellen und sozialen Storungen, kindlichen Verhaltensproblemen und spezifischen Leistungsstorungen demon strieren, daB prazis formulierte Texte ftir besondere Klienten und Problemsitua tionen geschrieben werden, in denen eine groBe Anzahl unterschiedlicher Therapieprinzipien mit Vorteil Platz finden konnen. In dem vorliegenden Manual ist die Multi-Komponenten-Methode benutzt worden, indem eine Reihe unterschiedlicher Lern- und Konditionierungsverfahren aufgenommen wurden. Die Notwendigkeit hierfUr hat sich aus den in der Literatur berichteten, enttauschenden Therapieeffekten fUr Einzelmethoden ergeben. I. Einfhrung in das verhaltenstherapeutische Konzept der Selbstkontrolle.- 1 Grundlagen der Selbstkontrolle.- 1.1 Das,Drei-Stufen-Modell’ der Selbstkontrolle.- 1.2 Zwei Situationstypen fr Selbstkontrolle.- 2 Prinzipielle Mglichkeiten zum Aufbau von Selbstkontrolle.- 3 ,Offene’ und ,verdeckte’ Verhaltensweisen als Ansatzpunkte zum Aufbau von Selbstkontrolle.- 4 Aufbau und Gliederung des Manuals.- II. Das therapeutische Vorgehen beim Aufbau selbstkontrollierten Verhaltens.- 1 Die Erhebung therapierelevanter Grundinformationen.- 1.1 Aufbau und Gliederung der Verhaltensanalyse.- 1.2 Funktionen der Verhaltensanalyse im Therapieproze.- 2 Anleitung des Klienten zur Selbstbeobachtung seines Problemverhaltens.- 2.1 Auswahl und Definition der zu beobachtenden und zu registrierenden Verhaltensweisen.- 2.2 Definition der Protokollierungsmethode.- 2.3 Festlegen von Ort und Zeit der Selbstprotokollierung.- 3 Anleitung des Klienten zur Selbstbewertung seines Problemverhaltens.- 4 Gemeinsames Erarbeiten von Verhaltensalternativen.- 5 Die Einbung der Selbstkontrolltechniken.- 6 Die Ausblendung der therapeutischen Hilfestellung.- 7 Anhang: Erhebungsbogen zur Verhaltensanalyse bei drogen-, alkohol- und tablettenabhngigen Klienten.- III. Offene Methoden zum Aufbau von Selbstkontrolle.- 1 Der therapeutische Vertrag (contract management).- 1.1 Beschreibung des Verfahrens.- 1.2 Behandlungs- und Verhaltensvertrge.- 1.3 Durchfhrung des Vertragsverfahrens.- 1.4 Indikationen fr das Vertragsverfahren.- 1.5 Kontrolle des Vertragsverfahrens.- 1.6 Anhang: Arbeitsmaterialien zum therapeutischen Vertrag.- 2 Zukunftsplanung.- 2.1 Beschreibung der Zukunftsplanung.- 2.2 Durchfhrung der Zukunftsplanung.- 2.3 Zielkriterium.- 2.4 Kontrolle der Zukunftsplanung.- 2.5 Indikationen fr dieses Verfahren.- 2.6 Anhang: Arbeitsmaterialien zur Zukunftsplanung.- 3 Ablehnungstraining.- 3.1 Beschreibung des Ablehnungstrainings.- 3.2 Gemeinsames Erarbeiten der Wissenstechniken.- 3.3 Erarbeiten und Durchfhren der bungssituationen zu den Verhaltenstechniken.- 3.4 Kontrolle des Ablehnungstrainings.- 3.5 Indikationen fr das Ablehnungstraining.- 3.6 Anhang: Arbeitsmaterialen zum Ablehnungstraining.- IV. Verdeckte Methoden zum Aufbau von Selbstkontrolle.- 1 Gedankenstop (thought stopping).- 1.1 Beschreibung der Gedankenstoptechnik.- 1.2 Durchfhrung der Technik.- 1.3 Kontrolle der Technik.- 1.4 Indikationen fr den Gedankenstop.- 1.5 Anhang: Arbeitsmaterialien zur Gedankenstoptechnik.- 2 Verdeckte Sensibilisierung (covert sensitization).- 2.1 Beschreibung des Verfahrens.- 2.2 Das therapeutische Prinzip der verdeckten Sensibilisierung.- 2.3 Die Durchfhrung der verdeckten Sensibilisierung.- 2.4 Zielkriterium.- 2.5 Kontrolle des Verfahrens.- 2.6 Indikationen fr die verdeckte Sensibilisierung.- 2.7 Modifikationen zu diesem Verfahren.- 2.8 Anhang: Arbeitsmaterialien zur verdeckten Sensibilisierung.- 3 Verdeckte Reaktionssubstitution.- 3.1 Beschreibung des Verfahrens.- 3.2 Durchfhrung der verdeckten Reaktionssubstitution.- 3.3 Zielkriterium.- 3.4 Kontrolle des Verfahrens.- 3.5 Indikationen fr die verdeckte Reaktionssubstitution.- 3.6 Anhang: Arbeitsmaterialen zur verdeckten Reaktionssubstitution.- 4 Verdeckte Kontrolle (coverant control).- 4.1 Beschreibung des Verfahrens.- 4.2 Durchfhrung der verdeckten Kontrolle.- 4.3 Zielkriterium.- 4.4 Kontrolle des Verfahrens.- 4.5 Indikationen fr die verdeckte Kontrolle.- 4.6 Anhang: Arbeitsmaterialien zur verdeckten Kontrolle.- V. Therapeutisches Vorgehen bei Rckfllen.- 1 Die Entstehung von Rckfllen.- 1.1 Die Komponente der ,klassischen Konditionierung’ beim Rckfallgeschehen.- 1.2 Die Komponente der ,operanten Konditionierung’ beim Rckfallgeschehen.- 1.3 Verhaltensdefizite.- 2 Behandlungsstrategien bei Rckfllen.- 2.1 Analyse der Rckfallbedingungen.- 2.2 Analyse der Selbstkontrolle.- 2.3 Abklrung der Vernderungsmotivation.- 2.4 Gemeinsames Aufstellen des Interventionsplanes.- 3 berprfungsmglichkeiten der Rauschmittelabstinenz.- 3.1 Durchfhrung von Rauschmittelkontrollen.- VI. Literaturangaben.
