Description
Das vorliegende Buch behandelt das Ferment Hyaluronidase und dessen Wirkung in der Behandlung maligner Erkrankungen. Es enthlt auerdem eine Beschreibung der Substanz, der biochemischen Grundlagen, des experimentellen Hintergrundes und der klinischen Anwendung, mit besonderer Bercksichtigung der aufgrund einer rezenten klinischen Beobachtung neuerdings in Prfung befindlichen Anwendung bei malignen Erkrankungen. Die Untersuchungsergebnisse untersttzen die Annahme, da Hyaluronidase die Wirkung der zytostatischen Chemotherapie bei malignen Erkrankungen intensivieren kann und zudem auch eine Mglichkeit darstellen knnte, eine bestehende Chemoresistenz zu durchbrechen. 1 Einleitung.- 2 Chemisch-physikalische Eigenschaften.- 3 Pharmakodynamik.- 3.1 Wirkung von Hyaluronidase.- 3.2 Hyaluronsuren.- 3.3 Enzymatischer Reaktionsmechanismus.- 3.4 Wirkungen von Hyaluronidase am biologischen Objekt.- 3.5 Das Erscheinungsbild des Spreading und seine Frderung durch Hyaluronidase.- 3.5.1 Beeinflussung der Membran- und Gefpermeabilitt durch Hyaluronidase.- 3.6 Hyaluronsuren im Tumorzellgewebe.- 3.7 Einflu von Hyaluronsuren auf Tumorwachstum und Metastasierung.- 4 Tierexperimentelle Ergebnisse mit Hyaluronidase.- 4.1 Wirkung von Hyaluronidase auf Neoplasmen im Tierversuch.- 4.2 Gewebespiegel von Hyaluronidase bei Tumortrgern.- 4.3 Steigerung der antineoplastischen Wirksamkeit von Zytostatika durch Hyaluronidase in vitro.- 5 Pharmakokinetik.- 5.1 Studien zur Pharmakokinetik (Hunde).- 5.2 Serumkinetik bei der Ratte.- 6 Serumkinetik beim Menschen.- 6.1 Wirkungsdauer von Hyaluronidase im peripheren Gewebe.- 7 Aktivatoren und Inhibitoren von Hyaluronidase.- 8 Metabolismus.- 9 Toxizitt.- 9.1 Akute Toxizitt bei Ratten und Musen.- 9.2 Toxizitt bei wiederholter Anwendung.- 9.2.1 14-Tage-Toxizitt bei Hunden.- 9.2.2 14-Tage-Toxizitt bei Ratten.- 9.3 Gefvertrglichkeit.- 9.4 Allergisierende Eigenschaften (im Tierversuch).- 10 Klinische Anwendungen von Hyaluronidase.- 10.1 Anwendung von Hyaluronidase in der Orthopdie.- 10.2 Hyaluronidase in der Behandlung arterieller Durchblutungsstrungen.- 10.2.1 Arterielle Infusionsbehandlung intrakranieller Durchblutungsstrungen.- 10.3 Anwendung von Hyaluronidase bei Tumorpatienten.- 10.3.1 Klinische Studien in sterreich.- 10.3.2 Myelom.- 10.3.3 Morbus Hodgkin.- 10.3.4 Hochmaligne Non-Hodgkin-Lymphome.- 10.3.5 Mammakarzinom.- 10.3.6 Kolonkarzinom.- 10.3.7 Ergebnisse bei primren und sekundren Hirntumoren.- 10.3.8 Hyaluronidase als Zusatz zur zytostatischen Chemotherapie bei Glioblastomen.- 10.3.9 Hyaluronidase in der zytostatischen Therapie von Plattenepithelkarzinomen im HNO-Bereich.- 10.3.10 Hyaluronidase in der Rezidivprophylaxe nach transurethraler Blasenkarzinom-Resektion.- 10.3.11 Einflu auf die Pharmakokinetik von Fluorouracil durch Hyaluronidase bei intraarterieller Verabreichung und regionale Behandlung von Lebermetastasen bei kolorektalen Karzinomen.- 11 Nebenwirkungen.- 11.1 Unerwnschte Wirkungen aufgrund des Wirkungsmechanismus.- 11.2 Unerwnschte Wirkungen aufgrund der Antigenitt.- 12 Wechselwirkungen – Vorsichtsmanahmen.- 13 Kompatibilitt mit verschiedenen zytostatischen Substanzen.- 14 Schwangerschaft und Stillzeit.- 15 Interferenz mit Labortests.- 16 Anwendungshinweise und Dosierung.- Literatur.
