Description
Mit der vorliegenden Darstellung von Knochenerkrankungen und Kalziumphosphat-StoffwechselstOrungen wenden wir uns an die Kollegen, die sich tiber die Osteologie aus intemistischer Sicht infor mieren wollen. Der interdisziplinare Charakter dieses Gebietes wird deutlich durch seine engen Beziehungen zu anderen Teilgebieten dieses Faches, insbesondere zur Endokrinologie, zur Gastroentero logie und zur Nephrologie. Daneben bestehen Verbindungen zu an deren medizinischen Fachrichtungen, von denen nur die Padiatrie, Orthopadie, Radiologie und Pathologie genannt seien. Dieses Buch ist Ausdruck unserer jahrelangen gemeinsamen Arbeit in der Abteilung Klinische Osteologie der Medizinischen Klinik der Universitat Hamburg, die uns taglich mit den vielfaltigen osteologi schen Problemen konfrontierte und uns auch wissenschaftlich begei sterte. Diese Abteilung wurde vor rund 20 lahren durch den damali gen Direktor der I. Medizinischen Klinik, H. BARTELHEIMER, gegriin det. Er hatte vorher in Kiel und Berlin zusammen mit seinem Mitarbeiter Schmidt-Rohde Knochenerkrankungen bearbeitet und durch die routinemal3ige EinfUhrung der Knochenbiopsie am Bek kenkamm dieses Gebiet als Spezialfach der Inneren Medizin eta bliert und ihm richtungsweisende Impulse gegeben. Einfhrung.- 1 Physiologische Grundlagen und Untersuchungsmethoden.- 1.1 Entwicklungsgeschichte des Skeletts und der Regulation des Kalzium-Stoffwechsels.- 1.2 Bau und Funktion des Skeletts.- 1.3 Kalzium-Phosphat-Stoffwechsel und seine endokrine Regulation.- 1.3.1 Kalzium-Stoffwechsel.- 1.3.2 Phosphat-Stoffwechsel.- 1.3.3 Endokrine Regulation.- 1.4 Regulation des Knochenumbaues.- 1.5 Untersuchungsmethoden.- 2 Endokrine und metabolische Osteopathien.- 2.1 Osteoporose.- 2.1.1 Definition.- 2.1.2 Vorkommen und Hufigkeit.- 2.1.3 Pathogenese.- 2.1.4 Einteilung und tiologie.- 2.1.5 Klinik.- 2.1.6 Primre Osteoporose.- 2.1.7 Sekundre Osteoporose.- 2.1.8 Diagnose und Differentialdiagnose.- 2.1.9 Therapie.- 2.1.10 Verlauf und Prognose.- 2.2 Hyperparathyreoidismus.- 2.2.1 Primrer Hyperparathyreoidismus.- 2.2.2 Sekundrer Hyperparathyreoidismus.- 2.3 Osteomalazie.- 2.3.1 Definition.- 2.3.2 Vorkommen und Hufigkeit.- 2.3.3 Pathogenese.- 2.3.4 Einteilung und tiologie.- 2.3.5 Klinik.- 2.3.6 Diagnose und Differentialdiagnose.- 2.3.7 Therapie und Verlauf.- 2.4 Renale Osteopathie.- 2.4.1 Pathogenese.- 2.4.2 Klinik, Radiologische Befunde und Therapie.- 2.5 Intestinale Osteopathie.- 2.5.1 Pathophysiologie.- 2.5.2 Klinik.- 2.5.3 Therapie.- 3 Kalziumphosphat-Stoffwechsel-Strungen.- 3.1 Hypoparathyreoidismus.- 3.1.1 Definition, tiologie und Pathogenese.- 3.1.2 Klinische Symptome und Befunde.- 3.1.3 Diagnose und Differentialdiagnose.- 3.1.4 Therapie.- 3.2 Pseudohypoparathyreoidismus.- 3.3 Idiopathische Hyperkalzurie.- 3.4 Familire hypokalzurische Hyperkalzmie.- 3.5 Hereditre Hyperphosphatasmie.- 4 Konstitutionelle Knochenerkrankungen.- 4.1 Osteochondrodysplasien.- 4.1.1 Strungen der Rhrenknochen u./o. der Wirbelsule.- 4.1.2 Erkrankungen durch eine anarchische Entwicklung von Knorpel-und Fasergewebe.- 4.1.3 Anomalien von Knochendichte, kortikaler Struktur u./o. metaphysren Modellierungsdefekten.- 4.2 Dysostosen.- 4.3 Idiopathische Osteolysen.- 4.4 Primre Wachstumsstrungen.- 5 Myelogene Knochenvernderungen.- 6 Knochentumoren.- 6.1 Chondrogene Tumoren.- 6.1.1 Osteochondrom.- 6.1.2 Enchondrom.- 6.1.3 Chondrosarkom.- 6.2 Osteogene Tumoren.- 6.2.1 Osteom.- 6.2.2 Osteoid-Osteom.- 6.2.3 Osteosarkom.- 6.3 Myelogene Tumoren.- 6.3.1 Plasmozytom.- 6.3.2 Ewing-Sarkom.- 6.4 Fibrogene Knochentumoren.- 6.4.1 Nichtossifizierendes Fibrom.- 6.4.2 Fibrosarkom.- 6.5 Tumoren unbekannten Ursprungs.- 6.5.1 Riesenzelltumor.- 7 Entzndliche Knochenerkrankungen.- 7.1 Unspezifische Osteomyelitis.- 7.2 Spezifische Osteomyelitis.- 8 Osteodystrophia Deformans Paget.- 8.1 Klinik.- 8.2 Biochemische Befunde.- 8.3 Therapie.- 9 Anhang.- 9.1 Normalwerte im Serum.- 9.2 Normalwerte im Urin.- 9.3 Normalwerte des Knochenmineralgehaltes.- 10 Literatur.- 11 Sachverzeichnis.
