Description
Auf der Jahresversammlung der Schweizerischen Gesellschaft fr Intensivmedizin im November 1977 in Regensdorf/Zrich wurde als eines der Hauptthemen die sog. “Schocklunge” eingehend behandelt. Dieser Anla hatte zur Bildung einer Arbeitsgruppe aus namhaften intensivmedizinischen Zentren der Schweiz gefhrt und gab sozusagen den Startschu, den Problemen des “adult respiratory distress syndrome” (ARDS) auf breiterer Basis nachzugehen. Der vorliegende Sammelband prsentiert nun unter der Koordination der drei Herausgeber das heutige Wissen ber dieses doch oft recht geheimnisvolle Krankheitsbild. Die Schweizerische Gesellschaft fr Intensivmedizin ist stolz, da dieses Werk entstehen konnte, und wnscht ihm die Beachtung und Verbreitung, die es ihrer Ansicht nach verdient. Zrich, Januar 1980 P. FREY Prsident der Schweizerischen Gesellschaft fr Intensivmedizin Inhalt 1 ARDS: Ein klinisches Syndrom – eine morphologische Einheit 1 R. KELLER, G. WOLFF und P. M. SUTER. . . . . . . . . . . 2 Die Klinik des ARDS E. RUBLI und F. ROTH (Mit 6 Abb.) 3 Klinische Symptome . . . . . 4 Mitbeteiligung anderer Organe. 13 Verlauf und Prognose 17 Literatur . . . . . . . . . . 17 3 Pathologie 3.1 Die morphologischen Vernderungen beim ARDS M. BACHOFEN, H. BACHOFEN und F. ROTH (Mit 7 Abb.) . 19 28 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ARDS: Ein klinisches Syndrom – eine morphologische Einheit.- 2 Die Klinik des ARDS.- Klinische Symptome.- Mitbeteiligung anderer Organe.- Verlauf und Prognose.- Literatur.- 3 Pathologie.- 3.1 Die morphologischen Vernderungen beim ARDS.- Literatur.- 3.2 Histologische und experimentelle Untersuchungen beim ARDS.- Histologische Beobachtungen beim Menschen.- Experimentelle Untersuchungen.- Literatur.- 4 Pathophysiologie und Untersuchungsmethoden.- 4.1 Hmodynamische Vernderungen.- Folge und Ursache.- Frhe Folgen von Schock und Trauma.- Spte Folgen von Schock und Trauma.- Hmodynamische Folgen des ARDS.- Literatur.- 4.2 Hmodynamische Folgen der maschinellen Beatmung.- Literatur.- 4.3 Atemmechanische Vernderungen beim ARDS.- Patienten und Methodik.- Resultate und Diskussion.- Schlufolgerungen.- Literatur.- 4.4 Die Strung des pulmonalen Gasaustausches beim ARDS.- Der funktionelle Totraum (V Df ).- Der Rechts-links-Shunt.- Fr die praktische Behandlung entscheidende Mewerte.- Literatur.- 5 Die akute respiratorische Insuffizienz (ARI) und das Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS).- Grundstzliches zum diagnostischen und therapeutischen Vorgehen.- Die bisher aufgeschobene Operation.- Die Indikation zur Respirator-Therapie.- Durchfhrung der Beatmung.- Ergebnisse von Prophylaxe und Therapie.- Respiratorische Insuffizienz und ARDS – Fettembolie und Fettemboliesyndrom.- Literatur.- 6 Pulmonale Infektionen beim ARDS.- 6.1 Die sekundre bakterielle Infektion.- Klinik und Diagnose der bakteriellen Superinfektion.- Epidemiologie.- Verlauf.- Bakteriologische Befunde.- Therapeutische berlegungen.- Literatur.- 6.2 Primre Pneumonie und ARDS.- Literatur.- 7 Spezielle medikamentse Manahmen.- 7.1 Die Bedeutung der Kortikosteroide in der Prophylaxe und Behandlung des ARDS.- Literatur.- 7.2 Die Bedeutung der Antikoagulantien-Therapie. Blutgerinnung und ARDS: Medikamentse Angriffspunkte.- Heparin.- Fibrinolyse.- Proteasen-Inhibitoren.- Thrombozytenhemmer.- Schlufolgerungen.- Literatur.- 7.3 Vernderungen des Surfactant-Systems beim ARDS: Pathogenese und Therapie.- Pathophysiologie.- Therapeutische Ansatzpunkte.- Schlufolgerungen.- Literatur.- 8 Zusammenfassung und Ausblick.
