Description
Die Autoren beschreiben in diesem Buch die wesentlichen Merkmale eines therapeutischen Sozialsystems. Dabei zeigen sie, wie charakteristische Kontextmerkmale eine Behandlung zu Vernderungen von Symptomen, Verhaltensformen und Werthaltungen schizophrener Patienten fhren. Innovative Formen der therapeutischen Arbeit vermitteln dem Patienten die Fhigkeit zu vertrauen, soziale Kompetenzen zu erwerben, sich anderen aktiv zuzuwenden sowie sich Informationen zu beschaffen und sich ihrer zu bedienen. Die Architektin Suzanne Crowhurst Lennard entwickelt in einem besonderen Kapitel Richtlinien fr die Analyse und Planung einer rumlichen Umgebung des Patienten, die einer besseren Nutzung der therapeutischen Mglichkeiten entspricht. Dargestellt werden insbesondere die Bedeutung individueller Territorien und sthetischer Qualitten des Raums. Es wird gezeigt, wie Wertprioritten, Wertkonflikte und Wertwandel Verstndnis, Betreuung und Behandlung schizophrener Menschen zentral beeinflussen. Schlielich legen die Autoren eine Theorie der therapeutischen Vernderung vor, fr welche der Begriff der therapeutischen Dosierung um Gregory Bateson’s Begriff des “Lernens zu lernen” grundlegend ist. I. Die begrifflichen Voraussetzungen.- 1 Soziale Therapie: ein allgemeines Modell.- 2 Die therapeutische Gemeinschaft in Theorie und Praxis.- Rollenbegriffe.- Therapeutische Arbeit.- Resozialisierungsprozesse.- Die Hypothesen von Goode.- Situative Anpassung.- 3 Normenstruktur.- Organisation des Behandlungsmilieus.- Soziale Kontrolle.- Manahmen zur Herbeifhrung von Vernderungen.- Rollendefinition.- Deuterolernen.- Das Lernen von Wertvorstellungen.- Beziehungsethik.- Wertvorstellungen und Schizophrenie.- Kommunikation und Verletzlichkeit.- Neutralisationsvermgen.- Die Bedeutung der rumlichen Umgebung.- Die Dosierung sozialer Therapien.- II. Methodologie.- 4 Methoden und Probleme.- Das Problem der Beschreibung.- Wechselspiel von Theorie und Forschung.- Interviewdaten.- Verhaltenssituationen.- Der teilnehmende Beobachter.- Das Problem der Offenlegung.- Zusammenarbeit als Herausforderung.- III. Behandlungsformen.- 5 Formen therapeutischer Arbeit.- Der Begriff der therapeutischen Arbeit.- Zuwendungsarbeit.- “Es gibt keine unwichtigen Details”.- Informationsarbeit.- Mitgliedschaft.- Vertrauensarbeit.- Guter Glaube.- Kompetenzarbeit.- Eine Form per se.- 6 Der therapeutische Fortschritt des Patienten.- Therapieverfahren.- Plazierung der Patienten.- Beschreibung der Patientengruppen.- Das Durchlaufen der Gruppen.- Patientenbeziehungen.- Frhere Patienten als Ressourcen.- 7 Die rumliche Umgebung als Therapieform.- Analyse der Welt der High-Point-Klinik.- Lage.- Architektur.- Kapazitt.- ffentliche Bereiche.- Der Patientenbereich.- Bereiche fr das nichtprofessionelle Personal.- Bereiche fr das Fachpersonal.- Die Wohnrume der Patienten.- Synergistische Effekte.- Integration der Kliniksituation in das therapeutische Programm.- Einige Implikationen.- Dimensionen einer differenzierten Umgebung.- 8 Beschftigung und Wertbegriffe im therapeutischen Kontext.- Formen der Patientenbeschftigung.- Aktive Teilnahme der Patienten in einem Programm.- Funktionen der Patientenbeschftigung.- Lebensqualitt.- Prioritten in Hinsicht auf eine Besserung.- Patientenbetreuung.- Ordnung.- Hoffnung.- Spiel, Spa und Humor.- IV. Theoretische Fragen.- 9 Konflikte durch Wertprioritten.- Wertsysteme.- Autonomie und Wahlfreiheit.- Das Prinzip der doppelten Wirkung.- Funktionelle und dysfunktionelle Wertbegriffe und die Toleranz gegenber Normabweichungen.- 10 Mechanismen sozialer Systeme.- Komplementaritt.- Feedback.- Kalibrierung.- 11 Die Wirkungen des therapeutischen Kontextes.- Deuterolernen.- Die Interaktionsebenen.- Ein System von Prinzipien.- Eine Dosierungstheorie fr Eingriffe in das soziale System.- Behandlungsdauer und klinische Besserung.- Synergistische Wirkungen.- Kriterien fr therapiebedingte Vernderungen.- Nachwort.- V.Anhang.- A 1. Ein Konzept der Geisteskrankheit.- A 2. Paradigma fr eine Analyse der rumlichen Umgebung einer psychiatrischen Klinik.- A 3. Eine Anmerkung zur Krankenrolle und zu einer therapeutischen Doppelbindung.- Quellenangaben und Anmerkungen.
